羊乳头管狭窄及闭锁的治疗方法

乳头管狭窄及闭锁是羊的常见病，常因得不到及时治疗而继发乳房炎，造成更大的危害。山羊发病多由于挤奶方法不当或乳头机械损伤引起，绵羊剪毛时不慎剪伤乳头也有可能发病。笔者参考牛乳头管狭窄及闭锁的治疗经验，结合临床操作实际，研究出一套适用于羊乳头管狭窄及闭锁的治疗方案。

羊的乳池分上下两部，上部为乳腺池，下部为乳头池。乳头池下端有一通向体外的细管，长约 0.5～1cm，称为乳头管，周围布满乳头括约肌，向体外的开口称为乳头管口。乳头管狭窄及闭锁是奶牛的常见病，经兽医多年经验总结已具备了完善的治疗方案。而该病在羊群中也经常出现，却没有受到重视，导致羊继发乳房炎，造成更大的危害。该病常见于奶山羊，大多由挤奶方法不当或乳头机械损伤引起，绵羊由于剪毛时不慎剪伤乳头也有可能发病。

1 病因
（1）粗暴的挤奶方式长期刺激乳头管，引起黏膜发炎，组织增生，导致乳头管狭窄或闭锁。这种情况在个体养羊户更易发生。
（2）乳头末端受损或发炎，如山羊乳房过分下垂导致踩踏、羔羊抢食咬伤、绵羊剪毛剪伤等，引起乳头管黏膜下及括约肌间结缔组织增生，形成疤痕，导致管腔狭窄甚至闭锁。

2 诊断要点
乳头管狭窄时，挤奶困难，乳汁呈点滴状或细线状排出。乳头管口狭窄时，乳汁歪向一侧，或向周围喷射。乳头管闭锁时，乳池内充满乳汁但无法挤出，捏捻乳头管，可感觉在其中部或近乳池部有不同硬度、不同大小的赘生物。乳头管口闭锁时，乳头管内摸不到赘生物，但乳头管口皮肤完全封闭，挤不出奶。狭窄和闭锁的程度可用通乳针进行诊断：不完全闭锁时，通乳针可以通过但阻力较大，一旦通过，乳汁会大量顺畅流出；完全闭锁及阻塞严重时，通乳针不能通过，羊表现疼痛；膜状闭锁，稍一用力即可通过。

3 治疗方法

3.1 乳头管扩张法
乳头管狭窄时适用此法，可用手术扩张来开通乳头管。方法是用木棒、硬质塑料或金属制的近似圆锥状的扩张塞扩张乳头管，一般原则是先用细的扩张塞，经数日后再用粗扩张塞。每次挤奶时，将扩张塞抽出，让奶自然流出或挤奶，挤完奶后再插入扩张塞。此方法的关键在于防止感染和复发，扩张塞要注意消毒，并涂抹抗生素软膏。

3.2 手术器械刮削法
此方法用于清除乳头管内赘生物，笔者使用的是江苏省泰兴市振牧畜禽器材厂生产的乳房手术器械，这套器械内包含型号不同的套管式导乳针。先根据病羊乳头管内径选用合适的导乳针，插入羊乳头管内，再选用小一个型号的导乳针套入前一个导乳针内，旋转小号导乳针。由于导乳针针壁前三分之一处有一截镂空，赘生物会从镂空处突出，小号导乳针旋转时，镂空处边缘利刃将刮削赘生物。此操作可反复进行，直至挤奶顺畅并摸不到粗硬的赘生物。术后可向乳房内注入油剂普鲁卡因青霉素，并配合使用扩张塞，防止复发。

3.3 套管烧烙法
乳头管狭窄和完全闭锁时均可用此法。术前用1％盐酸普鲁卡因注射液在乳头周围注射，待麻醉后一手挤压乳头，一手将套管针插入乳头管内，抵在粘连处，抽出针心，把尖部在火焰上加热至微红，插入套管内，利用露出的针尖烧烙粘连处，直至畅通。烧烙一次不理想的，3d 后可重复一次。乳头管口闭锁的，可一手捏牢乳头，一手用烧红的针头烧成一乳头孔。术后至痊愈前，必须插入扩张塞或人造导乳管。

3.4 人造导乳管植入法
笔者使用的是一次性输液器的静脉针，将针头剪掉，只留连接口和长约2cm的细管，涂抹抗生素软膏后插入乳头管。静脉针连接口正好裸露在乳头管口外，需要时用胶布固定。此法一般在乳头管狭窄扩大或闭锁开通后使用，连续1周，待狭窄或闭锁部位愈合后便可弃去。此病属于难治疾病，不少乳头会成为瞎乳头，对病情复杂难以治愈的，只能放弃一半病乳区，使其自行干奶，由另一半乳区代偿泌乳。